Næseblod, næsehorn og endoskoper!

Hvad skal du gøre, hvis din hest har næseblod?

For det første, gå ikke i panik! Det kan se meget dramatisk ud, men de fleste mindre næseblod stopper inden for 10 til 15 minutter. I mellemtiden skal du holde din hest rolig og stille, da spænding vil hæve blodtrykket og forårsage yderligere blødninger. Husk, at heste trækker vejret gennem næsen, så prøv ikke at pakke det, da det vil hindre deres vejrtrækning. Dernæst vil vi anbefale dig at kontakte din dyrlæge for at få råd. Din dyrlæge vil sandsynligvis stille dig spørgsmål som: kommer blodet fra det ene eller begge næsebor, hvor meget blod er gået tabt, er dette den første næseblod, har hesten lige trænet, er der en tydelig skade eller sår?

Hvad forårsager næseblod hos hesten?

Næseblødninger (også kendt medicinsk som epistaxis) kan forekomme af en række forskellige årsager hos hesten, herunder træningsinduceret lungeblødning (EIPH), hovedtraume, ethmoidale hæmatomer og guttural pouchmycosis. Ofte er de ikke noget at bekymre sig om, men de kan også være ekstremt alvorlige, og da det kan være svært at sige, hvad årsagen til næseblødningen er, er der ofte behov for endoskopi for at bekræfte diagnosen og kilden til blødningen. Når en diagnose er stillet, kan dyrlægen rådgive dig om behandlingsmuligheder. Lad os diskutere et par årsager til næseblod.

Guttural Pouch Mycosis

Den gutturale pose er ret unik for hesten med kun et lille antal dyr, der har denne smule anatomi, inklusive tapirer og nogle næsehorn! Den gutturale pose er en udposning af det eustakiske rør, det rør, der forbinder næse og mund, og er normalt fyldt med luft. Guttural pouch mycosis er en svampeinfektion, der eroderer vigtige nerver og blodkar i guttural posen, for eksempel den indre halspulsåre, som derefter kan briste og bløde, hvilket er ekstremt alvorligt og desværre kan være dødeligt.  

Ethmoidale hæmatomer

Ethmoidale hæmatomer er en klump, der kan vokse i ethmoid-regionen af ​​næsen og er relativt sjælden.

Træningsinduceret lungeblødning

Blødere (eller for at bruge det medicinske navn Equine Induced Pulmonary Hemorrhage (EIPH)) er et udtryk, du måske har hørt, men hvad betyder det?

EIPH er blødning, der opstår fra hestes lunger under træning. Heste, der lider af EIPH er også kendt som blødere.

EIPH påvirker de fleste væddeløbsheste. Denne tilstand kan også påvirke heste i andre højintensive discipliner såsom polo og eventing, men kan ses hos andre præstationsheste såsom springryttere.

EIPH er karakteriseret ved blod i luftvejene set efter løb (eller høj intensitet træning) på endoskopi, mere alvorlige tilfælde kan have en næseblod. EIPH kan forårsage dårlig præstation og er ikke kun en stor omkostning for racerbranchen, men kan også have velfærdsmæssige konsekvenser. 

EIPH menes at være forårsaget af stresssvigt i lungekapillærerne på grund af højt blodtryk, der fører til sprængte blodkar. Der opstår herefter blødninger i luftvejene, som så kan forårsage betændelse og yderligere blødninger. 

Endoskopi

Endoskopi udføres af en dyrlæge og involverer at føre et langt tyndt kamera kaldet et endoskop op gennem næsen ind bag i halsen og derefter gennem epiglottis ned i luftrøret og nedre luftveje. Dette giver dyrlægen mulighed for at visualisere, hvor blodet kommer fra, og der kan også tages prøver, hvis det er nødvendigt. Afhængigt af årsagen vil behandlingsmulighederne variere.

Ernæringsmæssig støtte kan være gavnlig, med brug af ingredienser som antioxidanter og understøttelse af hestens egne anti-inflammatoriske processer med omega 3 fedtsyrer.

Referencer:

Hinchcliff et al. (2015) Træningsinduceret lungeblødning hos heste: American College of Veterinary Internal Medicine Consensus Statement. J Vet Intern Med 2015; 29:743-758

Rendle (2016) Træningsinduceret lungeblødning: risikofaktorer, kliniske tegn og forebyggelse. Dyrlægetider