Mavesår hos heste – et dybdegående kig
Equine gastrisk ulcus syndrom (EGUS) har 2 former: pladeepitel (ESGD) og glandulær (EGGD), baseret på hvor i maven de findes. Alle heste kan blive ramt, lige fra føl, konkurrenceheste, lystheste og selv vores pensionerede ledsagere kan blive ramt af EGUS.
Hvad er symptomerne på mavesår?
Symptomerne på mavesår er ofte vage og uspecifikke, men følgende er almindeligt rapporteret:
- Adfærdsændring fx omkredset eller gnaven
- Ændring i appetit eller nedsat spisning
- Kolik
- Sløv eller kedelig
- Dårlig præstation
- Dårlig kropstilstand
Hvordan diagnosticeres mavesår?
Hvis du har mistanke om mavesår hos din hest, baseret på ovenstående symptomer, skal du tale med din dyrlæge. For at stille en diagnose vil din dyrlæge udføre en gastroskopi (et specielt kamera, der er i stand til at se i maven og visualisere sårene). Din dyrlæge vil klassificere og beskrive sårene i henhold til deres sværhedsgrad og placering og vil derefter ordinere en behandlingsplan efter behov.
Hvad forårsager mavesår?
Squamous ulcers (ESGD) påvirker den øverste tredjedel af maven og har tendens til at være forårsaget af mavesyresprøjt på den ubeskyttede slimhinde i maven. Risikofaktorer for pladecellesår omfatter:
- Mangel på foder i dagtimerne og derfor mangel på tygning og buffering af spyt
- Manglende adgang til vand
- Diæter med høj stivelse
- Halmfodring
- Intens træning
- Ændring i boligen
- Transport
- Mangel på daglig hest til hest kontakt
- Stress
Glandulære sår (EGGD) påvirker de nederste to tredjedele af mavesækken, hvor maven har kirtelvæv, der forer den. Den kirtelregion i maven er ansvarlig for at producere mavesyre og har en naturlig beskyttelse mod denne syre gennem sin slimpels og tilstedeværelsen af bicarb-ioner. Vi har stadig meget at lære om årsagen til denne type sår, men vores nuværende forståelse er, at det er forårsaget af svigt af slimbelægningen.
Hvor almindelige er mavesår?
Mavesår er et stort problem hos konkurrenceheste. Væddeløbsheste viser sig almindeligvis at have ESGD, og nogle papirer rapporterer, at 80-100 % af heste under træning er berørt. Forskningsartikler har rapporteret, at udholdenhedsheste i løbet af konkurrencesæsonen kan have 66-93% af hestene ramt af ESGD. Hjemmeheste, der sjældent konkurrerer eller forlader gården, har den laveste risiko for ESGD med 11 % af hestene rapporteret at være påvirket. EGGD er mindre velforstået, men et papir fandt, at 54 % af fritidsheste og 64 % af sportsheste var ramt af kirtelulceration. EGUS påvirker ikke kun præstationen, men påvirker også hestens velfærd, så det er klart, at vi skal gøre alt, hvad vi kan for at støtte vores heste, så de forbliver komfortable og sårfri.
Hvordan påvirker mavesår ydeevne og velfærd?
Mavesår er smertefulde. Under træning øges trykket i maven, og maven trækker sig sammen, hvilket igen kan reducere skridtlængden og forårsage modstand mod opsamling eller forlængelse af deres skridt, sandsynligvis på grund af den underliggende smerte. I jumpere kan de også begynde at forårsage afvisning af at hoppe. Dette vil også begrænse progression af træning og også disse heste har tendens til at være hurtigere til træthed.
Hvad kan du gøre for at mindske risikoen for mavesår?
Håndtering og minimering af stress er nøglen, hvor ernæring spiller en nøglerolle. Følgende anbefalinger kan hjælpe med at reducere risikoen for mavesår:
Koststyring:
- Sørg for kontinuerlig adgang til græs eller foder (NB, tal med din dyrlæge eller ernæringsekspert for råd, hvis din hest er overvægtig eller på en bestemt diæt). Dette er især vigtigt i løbet af dagen (kl. 7 til 11), på grund af hestens naturlige døgnrytme med fouragering og typisk spise mindre natten over. Det skal bemærkes, at adlib udbud af grovfoder ikke altid sikrer, at heste spiser tilstrækkeligt, så det er vigtigt at notere sig den faktiske mængde, en hest spiser.
- Fiber har den fordel, at de øger spytproduktionen ved tygning, hvilket er en naturlig buffereffekt på mavesyren, men det skaber også en fibrøs måtte i maven, som reducerer syresprøjt.
- Hvis der fodres med halm som en del af en afbalanceret kost til heste eller ponyer, bør halm ikke være den eneste foderkilde og bør ikke overstige 0.25 kg pr. 100 kg kropsvægt. Bemærk venligst, at denne tommelfingerregel ikke gælder for æsler, da halm kan være en fremragende hovedfoderkilde til æsler.
- Giv din hest en lille mængde foder eller avner 30 minutter før træning, for at hjælpe med at danne en fiberdug i maven og reducere syresprøjt. Blot 300 g hø har vist sig at have en betydelig buffereffekt.
- Minimer mængden af fodret stivelse/korn, og sørg for, at hvert måltid ikke er for stort. Udskiftning af nogle stivelsesbaserede kalorier med vegetabilsk olie som f.eks Equine America Supreme Omega Oil kan være passende. Olie kan også være gavnligt for mavesundheden. Din ernæringsekspert eller dyrlæge vil være i stand til at give dig råd, der er specifikke for din hests behov.
- Hvis kraftfoder er påkrævet, opdeles i 2, ideelt 3 måltider om dagen.
- Fremme naturlig fourageringsadfærd ved at tilbyde foder forskellige steder i stalden.
- Sikre konstant og fri adgang til ferskvand.
- Supplerende elektrolytter er afgørende for sundhed og ydeevne efter svedtab, men de bør ikke fodres på tom mave.
- Kosttilskud såsom Uls-Gard Pellets eller Solution kan give målrettet ernæring for mavesundhed og komfort, mere om ingredienserne senere.
Træningsledelse:
- Timing af træning kan overvejes, selvom det ikke altid er praktisk! Eftermiddagen er det mest fornuftige tidspunkt at træne på (af hensyn til mavens sundhed), da de normale beskyttelsesmekanismer bør være i top, og hesten skal have spist tilstrækkeligt foder i løbet af formiddagen.
- Heste med tendens til EGGD bør have mindst 2, ideelt set 3 hviledage om ugen.
- Motion bør begrænses til et gennemsnit på mindre end 40 minutter om dagen i trav eller hurtigere.
Andre ledelsesmæssige overvejelser:
- Rutine er vigtig, prøv at holde eventuelle ændringer i ledelsen på et minimum.
- Minimer sociale stressfaktorer såsom mobning af staldkammerater.
- Daglig udfoldelse på græs vil sandsynligvis have fordele, ikke kun fra kendte fordele fra græsset, men potentielt den øgede socialisering (hvis med en ledsager) og stressreduktion.
- Sørg for, at din hest har passende og venligt selskab i form af en hestekammerat for at give heste mulighed for at udvise naturlig adfærd såsom pleje for at reducere stress.
- En undersøgelse i Australien viste, at at spille taleradio til deres heste øgede risikoen for ESGD, så vælg din radiostation med omtanke!
Disse anbefalinger er generelle, og specifik rådgivning vedrørende din hest eller pony bør søges hos din dyrlæge og/eller hesternæringsekspert.
Hvad er nøgleingredienserne i gastriske støttetilskud, og hvad er deres beviser?
Med så mange gastriske støttetilskud på markedet, kan det være overvældende og svært at vælge! Her er et par vigtige ingredienser, du skal kigge efter, når du træffer din beslutning.
- Olier
Olier har været brugt i lang tid for at støtte mavens sundhed. Majsolie har domineret forskningen på grund af den lette tilgængelighed i USA. Olier såsom hørfrø (hør), der er rige på omega 3 fedtsyrer, har dog også vist sig at være gavnlige.
- Pektin og Lecithin
Pektin og lecithin understøtter slimproduktionen i mavesaften og hjælper med at danne en gellignende barriere på den ubeskyttede del af mavevæggen. De har vist sig at have en synergistisk effekt, når de kombineres med andre ingredienser i et gastrisk supplement.
- præbiotika, probiotika (Saccharomyces cerevisiae) og postbiotika
Mikrobiomets sundhed er nøglen til hestens generelle sundhed, med spændende nye udviklinger hele tiden, men dette område er enormt, og vi har stadig så meget at lære. Præbiotika, probiotika og postbiotika har alle vist sig at give hesten en sundhedsfordel, og ved at støtte mikrobiomet kan vi understøtte det overordnede velvære og præstation. Den moderne hest er udsat for mange belastninger og udfordringer, der kan forstyrre mikrobiomet, såsom at flytte gård (på grund af de uundgåelige ændringer i foder- og besætningsstruktur), sygdom eller skade (især når antibiotika er påkrævet), anstrengende træning, travl konkurrence tidsplan og regelmæssige rejser. Alle disse har potentialet til at forstyrre mikrobiomet, med potentielle implikationer lige fra et subtilt fald i energiproduktion eller reduktion i immunitet, lige igennem til mere alvorlige og åbenlyse konsekvenser såsom kolik. Præ-, Pro- og Postbiotika kan alle hjælpe med at støtte og vedligeholde et sundt mikrobiom.
- Lakrids
Også kendt under sit latinske navn, Glycyrrhiza glabra, denne ingrediens er blevet brugt i traditionel urtemedicin i over 4000 år for at understøtte de gastriske slimhindeforsvarsfaktorer, men nyere forskning viser, at den stadig er relevant i dag.
- Calcium og magnesium
Calcium og magnesium giver syrefrihed i maven og understøtter en sund tarm-pH. Kilden til calcium og magnesium er særlig vigtig hos heste, der gennemgår veterinærbehandling med omeprazol, da forskning har vist, at calciumfordøjelighed er forbedret med en marin algekilde (også kendt som maerl) sammenlignet med andre calciumkilder.
- Hyaluronsyre
HA findes almindeligvis i ledtilskud for sin rolle i synovialvæskens viskositet, men nyere forskning har vist fordelene for maven ved at danne en gelatinøs belægning på maveslimhinden.
- Betaglukaner
Beta-glucaner er et polysaccharid udvundet fra cellevæggene i gær, alger og svampe. Beta-glucaner har vist sig at give vigtig støtte til immunsystemet og den overordnede tarmsundhed og hjælper med at håndtere stressreaktionen, som er særlig vigtig, når du rejser. Forskning har også antydet, at det kan være nyttigt at fodre heste før stressende begivenheder.
Denne liste er ikke udtømmende, men indeholder nogle af ingredienserne med de stærkeste beviser bag dem. Forskningen fortsætter hele tiden, som vores tekniske team af dyrlæger og ernæringseksperter konstant gennemgår for at sikre, at alle vores produkter er opdaterede og understøttet af videnskaben.
Hvis du vil vide mere, eller gerne vil have ernæringsrådgivning til din egen hest, så tal med vores tekniske team af erfarne dyrlæger og ernæringseksperter.
Referencer:
Ahmadnejad, A., Jalilzadeh-Amin, G., Sykes, BW (2022) Profylaktiske virkninger af
Glycyrrhiza glabra rodekstrakt på phenylbutazon-induceret hestekirtelmave
Sygdom (EGGD). Journal of Equine Veterinary Science, 118
https://doi.org/10.1016/j.jevs.2022.104088
Balogh, L. et al. (2008) Absorption, optagelse og vævsaffinitet af højmolekylærvægt
Hyaluronan efter oral administration hos rotter og hunde. J. Agric. Food Chem. 56, 10582-
10593
Binda, S. et al. (2020) Kriterier for at kvalificere mikroorganismer som "probiotiske" i fødevarer og
Kosttilskud. Grænser i mikrobiologi. Bind 11, artikel 1662.
https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.01662
Chen, J. og Seviour, R. (2007) Medicinsk betydning af svampe-beta-(1-3), (1-6)-
glukaner. Mykologisk forskning, bind 111, hæfte 6, s. 635-652
Ferruci, F., Zucca, E., Croci, C., Di Fabio, V., Ferro, E. (2003) Behandling af gastrisk
ulceration hos 10 standardavlede væddeløbsheste med et pectin-lecithin kompleks. Dyrlæge Record.
https://doi.org/10.1136/vr.152.22.679
Jang, HY. et al. (2023) TBG-136, en Schizophyllum commune-afledt beta-glucan
gavner tarmmikrobiota og tarmsundhed: et randomiseret, dobbeltblindt og placebokontrolleret klinisk forsøg.
Leng, J. et al. (2024) Det tidlige liv af tarmbakteriesamfundets struktur forudsiger sygdomsrisiko og atletisk præstation hos heste opdrættet til væddeløb. Nature, 14: 17124. https://doi.org/10.1038/s41598-024-64657-6
Oliveira, CAF, Vetvicka, V. og Zanuzzo, FS (2019) Beta-glucan med succes
Stimulerede immunsystemet hos forskellige kæbede hvirveldyrarter. Sammenlignende
Immunologi, mikrobiologi og infektionssygdomme. Bind 62, side 1-6
Pagan, Petroski-Rose, Mann og Hauss (2020) Omeprazol reducerer calcium
Fordøjelighed hos fuldblodsheste. Journal of Equine Veterinary Science 86, 102851
Picetti TS, Soveral LF, Miotto R, Erpen LMS, Kreutz Y, Guizzo JA, Frandoloso R, Kreutz LC
(2021) Oralt indgivet β-glucan forbedrer den hæmolytiske aktivitet af komplementet
system hos heste, Veterinary World, 14(4): 835-840.
www.doi.org/10.14202/vetworld.2021.835-840
Slovis, N. (2017) Polysaccharidbehandling Reducer gastrisk ulceration i Active
Heste. Journal of Equine Veterinary Science 50, 116-120.
Sykes, BW, Hewetson, M., Hepburn, RJ, Lutherson, N. og Tamzali, Y. (2015) ECEIM
Konsensuserklæring – Mavesår hos heste hos voksne heste. 29, 1288-1299.
Venner, M., Lauffs, S. og Deegen, E. (1999) Behandling af gastriske læsioner hos heste med
pektin-lecithin kompleks. Equine Veterinary Journal Supplement 29, 91-96
Vokes et al. (2023) Mavesårssyndrom hos heste: En opdatering om aktuel viden. Dyr, 13, 1261.