Hvad forårsager laminitis?

Foråret er her, og det er den tid på året, som ejere med forfangenhed tilbøjelige ponyer frygter! Laminitis er en smertefuld og invaliderende sygdom, der rammer 1 ud af 10 heste og ponyer hvert år (Pollard et al., 2018).

Laminitis-symptomer kan starte som en tilbageholdenhed med at vende eller en stiv gang, men kan også vise sig med en klassisk rygstilling, skiftende vægt mellem fødderne, liggende mere end normalt, ikke at ville bevæge sig og tydelig halthed. Heste vil også have en afgrænsende digital puls.

Sådan tager du din hests digitale puls:

Mærk hver side af fosteret med fingrene, kør fingrene frem og tilbage, indtil du mærker en snorlignende slange (dette er venen, arterien og nervebundtet). Tryk derefter fingrene over dette område og vent på at mærke en puls. Hvis du trykker for hårdt, vil du afbryde blodtilførslen og ikke mærke en puls, hvis du er for blid, mærker du heller ikke pulsen! Det tager lidt tid at mestre denne færdighed, så fortsæt med at øve dig! Det er nemmere at føle sig i en aktiv laminisk pony, da deres puls vil være hæmmende (eller dunkende) og derfor meget mere tydelig. Kolber og trækracer med tyk hud og fjer kan være særligt svære at mærke! Jo mere du øver dig, jo lettere bliver det at finde og mærke eventuelle ændringer i pulskvaliteten og vide, hvad der er 'normalt' for din hest. Hvis du kæmper for at finde den digitale puls, så spørg en kyndig ven eller din dyrlæge om at hjælpe dig med at finde den.

Det omtrentlige sted for at føle den digitale puls.

Røntgenbillede af en hestefod, der viser den normale position af pedalknoglen. Under forfangenhed kan pedalknoglen rotere og/eller stifte (synke) med ødelæggende konsekvenser.

Røntgenbillede af en hestefod, der viser forholdet mellem vinklen på hovvæggen og pedalknoglen, når rotation har fundet sted.

Den gode nyhed er, at vores forståelse af forfangenhed er steget markant i de seneste år takket være forskning. Forhåbentlig vil vi med en bedre forståelse være i stand til at forhindre flere tilfælde.

90% af tilfældene af forfangenhed har en underliggende hormonel årsag. Historisk troede vi, at for meget græs var problemet, men vi ved nu, at det ikke er så ligetil med forfangenhed, der påvirker heste hele året rundt, ikke kun om foråret.

De 2 hovedårsager til forfangenhed er Equine Cushings sygdom (også kendt som Pars Pituitary Intermedia Dysfunction (PPID)) og EMS (Equine Metabolic Syndrome). Toksæmi (f.eks. postkolik eller tilbageholdt placenta efter foling) og belastningsbærende/mekanisk forfangenhed (f.eks. øget vægtbelastning på den modsatte lem efter fraktur) kan også forårsage forfangenhed.

Equine Cushings Disease er en sygdom hos ældre heste og ponyer, normalt over 10 år gamle. Symptomerne omfatter:

• behåret krøllet pels (men i de tidlige stadier kan dette simpelthen ses som langsomt til at miste deres vinterpels).
• forfangenhed
• Pot-mave udseende
• Tab af overlinje
• Fedtpuder
• Sløvhed
• Øget drikkeri og vandladning
• Tilbagevendende infektioner
• Nedsat fertilitet

For at diagnosticere Cushings sygdom kan din dyrlæge udføre en simpel blodprøve. Den mest anvendte screeningstest er en basal plasma ACTH test. Historisk set kunne ACTH-blodprøven kun tages på bestemte tidspunkter af året, da ACTH naturligt stiger om sommeren og efteråret på grund af den øgede hypofyseaktivitet, men nu bruger følgende forskningslaboratorier sæsonjusterede referenceintervaller for at tillade denne variation.

Equine Metabolic Syndrome beskriver et syndrom af fedme, forfangenhed og insulin dysregulering. Ud over forfangenhed og fedmesymptomer omfatter unormale fedtdepoter, besvær med at tabe sig, sløvhed og infertilitet hos avlshopper. EMS har ligheder med type II diabetes hos mennesker. EMS kan diagnosticeres af din dyrlæge med en blodprøve, der er forskellige protokoller til at teste for EMS, din dyrlæge vil beslutte, hvilken der er den mest passende for din hest, de involverer normalt at se på insulinniveauer.

EMS styres hovedsageligt af diætstyring og et omhyggeligt træningsprogram under veterinær vejledning. Hold øje med del 2 af vores laminitis-serie, hvor vi går mere i detaljer om, hvad der faktisk sker i hestens krop på grund af disse hormonelle syndromer.

Hvis du er i tvivl om din hest eller pony, bedes du kontakte din dyrlæge for råd.

Referencer:

Pollard, D., et al (2018) Forekomst og kliniske tegn på ejerrapporteret forfangenhed hos heste i en kohorte af heste og ponyer i Storbritannien. Equine Veterinary Journal. 51(5), s. 587-594